一般来说,妇科方面的急腹症多表现为脏器痛,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛,以后病情进展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。
一、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。(建议阅读:妇科体检有哪些项目)女性私密问诊空间:您有疑问都可与我们的妇科医生一对一沟通
二、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种下腹疼痛多无病理改变,妇科检查也正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。网上提前预约,玛丽妇科检查需38元,深层检查,有效病因。点击了解详情!
三、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
很多女性不知道下腹疼痛时怎么回事,可能是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢恶性病蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。(建议阅读:妇科检查的注意事项)
四、心因性腹痛
如有上学恐惧症的少女,患者害怕上学,害怕参加考试。如果强迫患者去学校,她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白,心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,下腹疼痛立即消失。此类患者,需要进行心理治疗。网上提前预约,玛丽妇科检查需38元,深层检查,有效病因。点击了解详情!
五、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。(建议阅读:许昌妇科常规检查费用多少钱)
六、与妊娠有关的疾病
近年来,少女妊娠的病例并不少见。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。说出您的病症,让医生为您详细分析病情,找出适合自己的治疗方法
七、急性阑尾炎
急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。
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做常规妇科检查项目,找出下腹疼痛具体病因:
1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。
2、阴道脱落细胞检查:包括阴道涂片和宫颈刮片检查。
3、妇科B超检查:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、宫及附件检查:主要是了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。
5、宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。
6、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈恶性病前病变的早期发现和诊断有重要价值。
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引起下腹疼痛的原因
1、下腹痛部位。下腹正中疼痛多由子宫病变引起;左侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起;右侧下腹痛也可能是阑尾炎引起的;双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
2、下腹痛时间。月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的;月经前后或经期出现下腹痛、坠胀,多为原发性痛经.或患有子宫内膜异位症;有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
3、下腹痛性质。隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致;坠痛多因子宫腔内有血或脓不能排出引起;阵发性绞痛可能是子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起;撕裂性锐痛可能是输卵巢恶性病破裂引起;顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期恶性病症侵犯神经引起。你可以花几分钟时间,问问医生自己是什么情况?
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2014-11-07 11:24:09
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