宫外孕需要切输卵管吗？许昌玛丽医院在线咨询

　　宫外孕不一定都要切除输卵管，要根据患者血HCG值以及彩超提示宫外孕包块的大小来决定。如果血HCG值小于2000IU/L，彩超提示宫外孕包块小于4cm，患者没有明显生命体征的异常，可以药物保守治疗，不需要手术治疗。如果血HCG大于2000IU/L，宫外孕包块超过4cm，或者有宫外孕破裂，腹腔内出血的情况，血压及血色素进行性下降，需要手术治疗。手术治疗的过程当中也不一定要切除输卵管，也要根据实际情况来决定。如果是输卵管的流产引起的宫外孕，可以直接保留输卵管;如果宫外孕的包块比较小，血HCG值又不是很高，可以进行保守性的手术，只要清除妊娠物就可以了;如果宫外孕的包块比较大，血HCG比较高，只能切除输卵管，否则会导致持续性的异位妊娠。

　　许昌玛丽医院，如果你被诊断为异位妊娠，你的医生将如何治疗取决于妊娠进展的程度，胚胎在哪里，以及你的症状有多严重。

　　药物

　　早期异位妊娠可用药物治疗。如果你的hCG水平很低，这是你怀孕时身体产生的一种激素，而且输卵管没有损伤，你的医生可以给你注射一种叫做甲氨蝶呤(Trexall)的药物。

　　甲氨蝶呤可以阻止细胞生长，让你的身体吸收怀孕。

　　但该药确实有一些副作用，如恶心、呕吐、头晕、腹泻和口炎(口腔和嘴唇溃疡)。大多数女性在注射后几天会出现腹痛。

　　妇女过去常常在医院接受一系列甲氨蝶呤注射。现在这是一个门诊程序，但你的医生会在几周内密切监测你的hCG水平，以确保它们恢复到零。

　　一次注射可以做到这一点，但如果数字没有像应该的那样下降，你可能需要更多的注射。

　　外科手术

　　如果甲氨蝶呤治疗无效，手术是下一步。对于hCG水平高、症状严重、输卵管破裂或受损的女性来说，这也是唯一的选择。

　　你可能会做腹腔镜手术，需要一个很小的切口和一个小相机。外科医生更喜欢使用这种方法，而不是用更大的切口做手术。但有时这是不可能的，特别是如果是紧急手术。如果你的输卵管破裂或严重受损，外科医生可能不得不取出你的输输卵管。有时，如果损坏最小，管道可能会被保存。手术后，你的医生会观察你的hCG水平，以确保它们正在下降，并且怀孕被正确移除。一些女性还需要注射甲氨蝶呤，以便一切恢复正常。

　　异位妊娠是无法预防的。但是，你可以通过遵循良好的生活习惯来减少风险因素。这些措施包括不吸烟、保持健康的体重和饮食，以及预防任何性传播感染(STI)。在尝试怀孕之前，与您的医疗保健提供者谈谈您可能存在的任何风险因素。